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医院公众号医保支付功能开发及小程序开发、APP开发的模块分析
发布时间:2025.10.07

一、基础功能模块 

1.  用户身份核验 

      医保电子凭证激活引导(国家医保APP/小程序授权)

      实名认证(身份证+人脸比对)

      本地医保账户绑定(支持多参保地切换)

 

2.  费用清单查询 

      待支付订单实时展示(药品/检查/治疗明细)

      费用拆分显示(医保统筹/个人账户/现金支付比例)

      历史账单查询(含医保结算单下载)

 

3.  移动支付核心 

      混合支付通道[医保统筹] + [个人账户] + [微信/银联支付]  

      智能计算逻辑(自动区分自付金额与统筹金额)

      欠费补缴功能(预缴金不足时跳转补差)

     

 

二、医保对接关键模块 

1.  医保系统接口 

      必接接口清单:

        医保电子凭证解码验证(国家医保局标准)

        预结算服务(调用医保平台试算报销金额)

        结算状态回传(支付结果同步医保核心系统)

        退费逆结算(支持原路径退款至医保账户)

 

2.  风控规则 

      支付环境安全检测(设备锁、IP异常拦截)

      单笔/单日限额控制(参考当地医保政策)

      延时结算熔断机制(医保平台超时自动转为自费)

 

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